Een ‘probleem-bekkenbodem’

Als de bekkenbodem niet goed werkt kunnen de eerder vermelde functies verminderen of zelfs vervallen……

  • je kunt de urine of ontlasting niet goed ophouden, ook niet bij hoesten of zwaar tillen
  • je kunt je windjes niet goed ophouden
  • de organen in het bekken blijven niet meer op hun plaats zodat je een verzakking kunt krijgen
  • je kunt niet goed uitplassen met kans op regelmatige urineweginfecties
  • je kunt je ontlasting niet goed kwijt, obstipatie
  • je kunt niet vrijen zonder pijn

De bekkenbodemspieren kunnen hierin een grote rol in spelen, maar kun je zelf uitvinden wat er met je spieren aan de hand is?

Overactiviteit van de bekkenbodemspieren

Hoewel je het misschien niet verwacht, maar bekkenbodemspieren die te hoog gespannen zijn komen veel vaker voor dan men vroeger dacht. Klachten die hierbij horen kunnen zijn:

  • pijn bij het vrijen
  • pijnklachten in de onderbuik, het bekken of in het bekkenbodemgebied, maar ook in de lage rug
  • niet goed kunnen poepen, terwijl er wel aandrang is
  • niet goed uit kunnen plassen, terwijl er wel aandrang is
  • urineverlies bij hoesten en/of niezen

De klachten kunnen afzonderlijk aanwezig zijn, maar vaak in combinatie voorkomen.

Slechte coördinatie van de bekkenbodemspieren

Ook deze vorm komt heel vaak voor. De spieren spannen en ontspannen dan niet op het juiste moment aan. Bij dit probleem kun je de volgende klachten hebben:

  • je kunt de urine niet goed ophouden
  • je kunt de ontlasting niet goed ophouden
  • je kunt niet goed uitplassen
  • je kunt niet goed poepen

Als je het allemaal gelezen hebt, dan zie je dat veel klachten veroorzaakt kunnen worden door alle hierboven beschreven functiestoornissen van de bekkenbodem. Het kan daarom belangrijk zijn dat je je bekkenbodemspieren een keer laat onderzoeken door een bekkenfysiotherapeut. Deze kan je over het algemeen precies vertellen wat er aan de hand is met je spieren en de mogelijkheden om van je problemen af te komen met je bespreken.

Onderactiviteit van de bekkenbodemspieren

Deze vorm is het meest bekend. Zwakke bekkenbodemspieren die weer getraind moeten worden tot ze sterk genoeg zijn. Vaak wordt zonder inwendig onderzoek en alleen op basis van je verhaal aangenomen dat de spieren te zwak zijn en dus op kracht getraind moeten worden…. Dit zijn de klachten die met een zwakke bekkenbodem kunnen samenhangen:

  • je kunt de urine niet goed ophouden
  • je kunt de ontlasting niet goed ophouden
  • je kunt niet goed uitplassen
  • je kunt niet goed uitpoepen
  • verzakkingsgevoel (voelen en/of zien van een balletje in de vagina)

chronische lage rugklacht

De bekkenbodem speelt ook een rol bij de stabiliteit van lage rug en bekkenbodem. Zo’n 8,5 % van die stabiliteit wordt geregeld door de bekkenbodem. Andere belangrijke spieren die hierin een rol spelen zijn de lage dwarse buikspieren (transversus abdominus) en de kleine diepe rugspieren (multifidus).
Als de bekkenbodem echter overactief is ontstaat er een verstoring van de balans die lastig te vinden is.

Bij een diagnose aspecifieke chronische lage rugklacht is het goed eens te lezen of de kenmerken van een overactieve bekkenbodem op jou van toepassing zijn en je een bekkenfysiotherapeut moet raadplegen.